фото: © Евгений Мессман/ ТАСС
Как влияет на здоровье изменение климата? Мы нередко чувствуем дискомфорт, когда не по-весеннему жаркий день вдруг резко сменяется промозглым и начинается снегопад, а также если в обычный летний период воздух прогревается выше 30 градусов.
Жара, точнее – волны жары, длящейся по 3-4 дня, создает наибольший стресс и становится фактором риска для психического здоровья, считают исследователи этой темы, совсем недавно начавшие работу по сбору и анализу информации. Результаты обобщены в статье Б.А. Ревича и Д.А. Шапошникова «Высокие температуры воздуха и психическое здоровье: риски, методы и результаты».
Нарушения психического здоровья проявляются в виде тревоги, депрессии, острого посттравматического стресса, дело доходит и до суицидов.
Что с мозгом?
В жару организм стремится сохранить температурное равновесие. Биохимические процессы в мозге претерпевают изменения: тепловой стресс увеличивает выработку серотонина, а это подавляет продукцию дофамина – нейромедиатора, который влияет на функционирование мозга при решении сложных задач.
Как влияет на здоровье изменение климата? Мы нередко чувствуем дискомфорт, когда не по-весеннему жаркий день вдруг резко сменяется промозглым и начинается снегопад, а также если в обычный летний период воздух прогревается выше 30 градусов.
Жара, точнее – волны жары, длящейся по 3-4 дня, создает наибольший стресс и становится фактором риска для психического здоровья, считают исследователи этой темы, совсем недавно начавшие работу по сбору и анализу информации. Результаты обобщены в статье Б.А. Ревича и Д.А. Шапошникова «Высокие температуры воздуха и психическое здоровье: риски, методы и результаты».
Нарушения психического здоровья проявляются в виде тревоги, депрессии, острого посттравматического стресса, дело доходит и до суицидов.
Что с мозгом?
В жару организм стремится сохранить температурное равновесие. Биохимические процессы в мозге претерпевают изменения: тепловой стресс увеличивает выработку серотонина, а это подавляет продукцию дофамина – нейромедиатора, который влияет на функционирование мозга при решении сложных задач.
фото: www.emra.org
Избыточный нагрев нейронной ткани может изменить чувствительные к температуре процессы в головном мозге: проводимость синапсов, мозговое кровообращение, выработку и метаболизм важнейших нейромедиаторов (катехоламина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты). Перегрев ведет к нарушению проницаемости гематоэнцефалического барьера. Это может вызвать отек мозга и нарушение его функций.
Пациенты с шизофренией, а также те, кто принимает психотропные препараты, испытывают трудности с терморегуляцией. А люди со сниженной когнитивной функцией, с деменцией могут не осознавать опасности жары и не принимать никаких защитных мер. Тем временем, физический дискомфорт обостряет симптомы.
В жару возникает учащенное сердцебиение и обезвоживание. Эти факторы вызывают раздражительность, усталость, когнитивные нарушения, проблемы со сном. Нагрузка на психику в целом возрастает, возникает агрессивность, тревожность, резко меняется настроение.
Пациенты с шизофренией, а также те, кто принимает психотропные препараты, испытывают трудности с терморегуляцией. А люди со сниженной когнитивной функцией, с деменцией могут не осознавать опасности жары и не принимать никаких защитных мер. Тем временем, физический дискомфорт обостряет симптомы.
В жару возникает учащенное сердцебиение и обезвоживание. Эти факторы вызывают раздражительность, усталость, когнитивные нарушения, проблемы со сном. Нагрузка на психику в целом возрастает, возникает агрессивность, тревожность, резко меняется настроение.
фото: www.miyavliyo.com
Суициды
Американская психиатрическая ассоциация выяснила, что относительный прирост смертности в периоды волн жары среди пациентов с психическими расстройствами был в 3 раза выше, чем среди здоровых людей. Росло число самоубийств как в самом начале лета с наступлением жаркой погоды, так и во время волн жары.
Китайские ученые отметили 4-хкратный рост числа вызовов скорой помощи в связи с попытками суицида, когда жаркая погода длится от трех дней и более.
Исследование 11 220 случаев суицида в 2000-2016 г. в Одессе и Одесской области показали сезонность: число самоубийств возрастало в мае, когда увеличивается продолжительность светового дня и резко теплеет (коэффициент линейной корреляции r = 0,97).
Изучали также ситуацию в высоких широтах: Мончегорске, Апатитах и Кировске. Исследователи задались вопросом связи суицидов с гелиогеофизическими и техногенными факторами. Частота самоубийств была выше в Мончегорске, находящемся под воздействием выбросов при производстве никеля и меди, чем в Апатитах и Кировске, где работают предприятия минеральных удобрений.
Кому хуже?
В Альберте и Онтарио продолжительная жара привела к росту числа экстренных посещений врача по поводу поведенческих и психических расстройств с диагнозами деменция, неврозы, шизофрения и т.д. Исследовали 10 млн обращений к врачу за период 2004–2020 гг. Максимальное влияние жары отмечено в возрастной группе 30–49 лет, минимальное – среди подростков до 18.
В Торонто (Онтарио, Канада) обнаружили тесную связь между жарой более 28 градусов, длящейся более 4 дней, и показателями госпитализации по поводу психических расстройств, включая шизофрению, аффективные и невротические расстройства. Наибольшие риски психических расстройств в связи с волнами жары отмечены у тех, кто с употребляет психотропные и наркотические вещества.
В Гонконге и Шанхае в жару росло число госпитализаций с психическими расстройствами. Изучили 44 600 таких случаев в Гонконге в период 2002–2011 гг. при росте температуры с 19,4 до 28 градусов Цельсия. Оказалось, что риск оказаться на больничной койке возрастает для пациентов старше 75 лет, так как у них нередко встречаются когнитивные расстройства. Наивысшие риски установлены для лиц с транзиторными расстройствами и аффективными психозами.
В Шанхае анализировали 94 000 госпитализаций в период 2008–2015 гг., пытаясь установить связь между ними и температурой воздуха и его загрязнением окисью азота и углерода, а также частицами до 10 мкм. Рассматривали прирост температуры от 18.3 до 33.1 градуса Цельсия. Риски выявлены для людей возрастной группы от 45 лет.
В Цзинане (Китай) исследовали четыре волны жары от 35 градусов Цельсия длительностью 3-4 дня (лето 2010 года). Оказалось, что для возрастной группы старше 64 лет шансы госпитализации выше в 3 раза, и в 1,5 раза выше – для жителей урбанизированных территорий по сравнению с пригородами. На 70% выше шанс отправиться в больницу был обнаружен у тех, кто работает на отрытом воздухе, и у тех, кто одинок.
Американская психиатрическая ассоциация выяснила, что относительный прирост смертности в периоды волн жары среди пациентов с психическими расстройствами был в 3 раза выше, чем среди здоровых людей. Росло число самоубийств как в самом начале лета с наступлением жаркой погоды, так и во время волн жары.
Китайские ученые отметили 4-хкратный рост числа вызовов скорой помощи в связи с попытками суицида, когда жаркая погода длится от трех дней и более.
Исследование 11 220 случаев суицида в 2000-2016 г. в Одессе и Одесской области показали сезонность: число самоубийств возрастало в мае, когда увеличивается продолжительность светового дня и резко теплеет (коэффициент линейной корреляции r = 0,97).
Изучали также ситуацию в высоких широтах: Мончегорске, Апатитах и Кировске. Исследователи задались вопросом связи суицидов с гелиогеофизическими и техногенными факторами. Частота самоубийств была выше в Мончегорске, находящемся под воздействием выбросов при производстве никеля и меди, чем в Апатитах и Кировске, где работают предприятия минеральных удобрений.
Кому хуже?
В Альберте и Онтарио продолжительная жара привела к росту числа экстренных посещений врача по поводу поведенческих и психических расстройств с диагнозами деменция, неврозы, шизофрения и т.д. Исследовали 10 млн обращений к врачу за период 2004–2020 гг. Максимальное влияние жары отмечено в возрастной группе 30–49 лет, минимальное – среди подростков до 18.
В Торонто (Онтарио, Канада) обнаружили тесную связь между жарой более 28 градусов, длящейся более 4 дней, и показателями госпитализации по поводу психических расстройств, включая шизофрению, аффективные и невротические расстройства. Наибольшие риски психических расстройств в связи с волнами жары отмечены у тех, кто с употребляет психотропные и наркотические вещества.
В Гонконге и Шанхае в жару росло число госпитализаций с психическими расстройствами. Изучили 44 600 таких случаев в Гонконге в период 2002–2011 гг. при росте температуры с 19,4 до 28 градусов Цельсия. Оказалось, что риск оказаться на больничной койке возрастает для пациентов старше 75 лет, так как у них нередко встречаются когнитивные расстройства. Наивысшие риски установлены для лиц с транзиторными расстройствами и аффективными психозами.
В Шанхае анализировали 94 000 госпитализаций в период 2008–2015 гг., пытаясь установить связь между ними и температурой воздуха и его загрязнением окисью азота и углерода, а также частицами до 10 мкм. Рассматривали прирост температуры от 18.3 до 33.1 градуса Цельсия. Риски выявлены для людей возрастной группы от 45 лет.
В Цзинане (Китай) исследовали четыре волны жары от 35 градусов Цельсия длительностью 3-4 дня (лето 2010 года). Оказалось, что для возрастной группы старше 64 лет шансы госпитализации выше в 3 раза, и в 1,5 раза выше – для жителей урбанизированных территорий по сравнению с пригородами. На 70% выше шанс отправиться в больницу был обнаружен у тех, кто работает на отрытом воздухе, и у тех, кто одинок.
фото: www.t24.com.tr
Отметим, госпитализации связаны с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами, аффективными, невротическими и соматоформными расстройствами. Соматоформных расстройств оказалось в жару в 5 раз больше, чем в нормальную погоду.
В городской агломерации Большого Сиднея (Австралия) (5 млн человек) изучалось влияние волн жары длительностью от 3 дней на смертность и заболеваемость за весну и лето с 1997 по 2010 г.
Наибольшие риски отмечены для тех, кто употреблял психоактивные вещества, и для людей с деменцией.
В Ханое (Вьетнам) изучалось влияние волн жары разной длительности на госпитализации по поводу психических расстройств. Всего исследованы 21 443 случая госпитализации за период 2008–2012 гг. при температуре от 35 градусов. Наибольшие риски зафиксированы при длительной жаре от 7 дней для пациентов с органическим амнестическим синдромом, делирием и другими расстройствами, вызванными повреждением головного мозга. Также риски в связи с жарой длительностью от трех дней выявлены для пациентов с умственной отсталостью и расстройствами, вызванными повреждением головного мозга. Наибольшие риски отмечены у пациентов старше 61 года и у жителей сельской местности.
Всего на 1 градус…
Выяснилось, что при росте температуры воздуха на 1 градус Цельсия смертность от различных психических заболеваний возрастает на 2,2%. Этот эффект в 1,5 раза сильней в возрастной группе людей старше 65 лет.
Если ранжировать по диагнозам, то окажется, что рост смертности наибольший у тех, кто принимал психотропные вещества, и пациентов с психическими расстройствами, связанными с постепенным снижением функционирования мозга.
Что касается заболеваемости, то при росте температуры на 1 градус число обращений к врачу и госпитализаций увеличивалось на 0,9 %. Для пожилых людей эта цифра – вдвое больше.
Если говорить о диагнозах, то наибольшее влияние прироста температуры на здоровье отмечено у имеющих аффективные расстройства, органические психические расстройства, шизофрению, невротические и тревожные расстройства.
При этом наибольшие риски высоких температур для здоровья обнаружены в тропическом (высокие температуры круглый год, большое количество осадков) климатическом поясе, наименьшие – в континентальном (не очень высокие осадки, широкий диапазон сезонных температур), по классификации Кёппена — Гейгера.
Отметим, госпитализации связаны с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами, аффективными, невротическими и соматоформными расстройствами. Соматоформных расстройств оказалось в жару в 5 раз больше, чем в нормальную погоду.
В городской агломерации Большого Сиднея (Австралия) (5 млн человек) изучалось влияние волн жары длительностью от 3 дней на смертность и заболеваемость за весну и лето с 1997 по 2010 г.
Наибольшие риски отмечены для тех, кто употреблял психоактивные вещества, и для людей с деменцией.
В Ханое (Вьетнам) изучалось влияние волн жары разной длительности на госпитализации по поводу психических расстройств. Всего исследованы 21 443 случая госпитализации за период 2008–2012 гг. при температуре от 35 градусов. Наибольшие риски зафиксированы при длительной жаре от 7 дней для пациентов с органическим амнестическим синдромом, делирием и другими расстройствами, вызванными повреждением головного мозга. Также риски в связи с жарой длительностью от трех дней выявлены для пациентов с умственной отсталостью и расстройствами, вызванными повреждением головного мозга. Наибольшие риски отмечены у пациентов старше 61 года и у жителей сельской местности.
Всего на 1 градус…
Выяснилось, что при росте температуры воздуха на 1 градус Цельсия смертность от различных психических заболеваний возрастает на 2,2%. Этот эффект в 1,5 раза сильней в возрастной группе людей старше 65 лет.
Если ранжировать по диагнозам, то окажется, что рост смертности наибольший у тех, кто принимал психотропные вещества, и пациентов с психическими расстройствами, связанными с постепенным снижением функционирования мозга.
Что касается заболеваемости, то при росте температуры на 1 градус число обращений к врачу и госпитализаций увеличивалось на 0,9 %. Для пожилых людей эта цифра – вдвое больше.
Если говорить о диагнозах, то наибольшее влияние прироста температуры на здоровье отмечено у имеющих аффективные расстройства, органические психические расстройства, шизофрению, невротические и тревожные расстройства.
При этом наибольшие риски высоких температур для здоровья обнаружены в тропическом (высокие температуры круглый год, большое количество осадков) климатическом поясе, наименьшие – в континентальном (не очень высокие осадки, широкий диапазон сезонных температур), по классификации Кёппена — Гейгера.
